郭玉芬代表:趟过医改“深水区”须重构“行医”“就医”两种新秩序

时间:2019-12-13 来源:www.syqnsy.com

新华社北京3月10日电(记者王波、邹伟)“目前,当医疗改革进入深水区时,最大的问题是重建两个秩序,即重建病人就医新秩序和医生行医新秩序。 全国人大代表、甘肃省深化医疗卫生体制改革领导小组办公室主任、省卫生计生委副主任郭玉芬认为,秩序的重建有赖于通过分级诊断和治疗将患者留在基层。通过完善药品支付改革,彻底切断“以药补医”,使公立医院回归公益性。

郭玉芬经历了多年的医疗卫生体制改革,认为医疗和执业秩序是当前医疗改革中最难破解的难题。 郭玉芬说,要加快建立分级诊疗体系,明确各级医疗机构的分工,建立合理有效的运行机制,引导患者转变就医观念,有序就医,更好地服务和留住基层患者。通过公立医院的改革,实现医院管理体制的现代化和医疗公益的回归,彻底切断“以药补医”和由此产生的“利诱医疗行为”,使公立医院和医疗行为回归公益。

郭玉芬坦言,重建医疗秩序的任务更加艰巨。 医疗改革以来,随着基本药物制度的建立和省级统一招标的实施,药品价格虚高和医生收受回扣的问题确实得到了遏制,但“以毒攻毒”的黑手仍未完全切断。 “医院实行药品零差率,并不意味着医生不收取回扣,这是两码事 ”郭玉芬说,药品集中招标后,省里只关注资质和参考价格,然后交给医院讨论。医院是最后一个付款的。”医院和医生是与企业打交道的人。事实上,利益链并没有被切断。 “

郭玉芬建议在现有药品集中采购制度的基础上实施“医疗保险部门统一药品集中支付结算”的改革。 通过完善“药品支付”环节改革,做好药品支付标准管理和出口监管,进一步规范集中采购,完成“药品依赖型”癌症从“进口”和“出口”环节的清除。 “只有将医院与‘药品支付’分离,医院和医生才能切断对药品收入的依赖,纠正扭曲的利益驱动型医疗行为,利用公立医院回归公益,医生回归看病角色,药品回归治病功能,重建规范、合理、高效的新医疗秩序 ”郭玉芬说

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